Красота и здоровье
Здоровье женщины
Права пациентов
Общая медицина
Хирургия
Мифы медицины
Здоровье детей
Рассылка сайта
Связь со мной
Партнёрская программа

Как выжить в мире, где медицина несовершенна? Виртуальный Доктор в своей рассылке ответит на все Ваши вопросы. Каждому подписчику - подарок (бесплатные книги по безопасности жизни). Подписывайтесь немедленно!

Идя по жизни, мы вдруг обнаруживаем,
что лед у нас под ногами становится
все тоньше, и видим, как вокруг нас
и за нами проваливаются под него наши
сверстники ( Р. Стивенсон)

Каждый человек заинтересован получить медицинскую помощь наиболее высокого качества с наименьшими для себя затратами сил, времени, здоровья и денег.

Достижение этой цели может осуществляться двумя путями. Первый путь, который кажется очевидным, это просто поиск качественной медицинской помощи, поиск, не омрачаемый рассуждениями о возможных проблемах и правонарушениях в сфере здравоохранения, поиск, не чреватый возникновением настороженного отношения к деятельности людей в белых халатах. Второй путь - это знакомство с реальными проблемами отечественной системы здравоохранения, выбор оптимальных моделей своего поведения в ней, изучение прав и обязанностей тех людей и организаций, с которыми неизбежно придется встретиться. Это путь трудный, путь, который заставляет сразу вспомнить пословицу «во многом знании много печалей». Зачем же пациенту, как правило, больному человеку, еще прибавлять переживаний сведениями о неблагополучиях в системе здравоохранения?

Выглядит это, по меньшей мере, безжалостно. Так, по какому пути идти? Понятно, что любому человеку хотелось бы идти по первому. Почему же автор позволяет себе в широкой аудитории говорить не о том, как и где искать качественную медицинскую помощь, а углубляется в разбор проблем деятельности, а иногда и в критику столь уважаемой сферы нашей жизни, сферы, служению которой он сам отдал лучшие десятилетия своей жизни. Зачем он поднимает на обсуждение проблемы недоброкачественной медицинской помощи, зачем вызывает недовольство некоторых коллег-врачей, зачем причиняет пациентам дополнительную психотравму этой информацией? Ведь, казалось бы, пациентам можно помочь, просто давая им сведения об имеющейся ответственной и беспроблемной части нашей медицины.

Подобная позиция автора обусловлена массовым характером случаев низкокачественной медицинской помощи и чрезвычайной сложностью и беззащитностью положения российского пациента. Специфика отечественного здравоохранения в крайней неоднородности по качеству деятельности как отдельных его учреждений, так и индивидуальных его работников. Как будет показано ниже (раздел 1.5.9), неумолимая статистика свидетельствует - при обращении в рядовое государственное медицинское учреждение вероятность получения качественной медицинской помощи примерно соответствует вероятности получения от помощи некачественной вреда здоровью или жизни (оба показателя составляют около 6%).

В целом же, из каждых 100 случаев оказания медицинской помощи в 92 - 94 случаях уровень качества является ненадлежащим [3]. В нашем здравоохранении не используются стандарты качества медицинской помощи. Это здравоохранение (= государство), которое экономит на пациентах везде, где возможно. Сумма средств на медицину, выделяемая из госбюджета в 2001 году составит 1,8% ВВП, что почти в десять раз меньше чем запланировано на оборону (в невоюющей стране) и в шесть раз меньше, чем на правоохранительные органы. Это означает, что наше здравоохранение по-прежнему держится в качестве бедного придатка военно-полицейской машины [4]. Столь низких бюджетных ассигнований на здоровье своих граждан нет ни в одной цивилизованной стране. Материально-техническая база медучреждений в последние годы обновляется мало (с трудом хватает денег на лекарства, питание больных и минимальную оплату персонала), оборудование устаревает и приходит в негодность, а ведь каждый неисправный медицинский прибор или аппарат несет в себе для пациента опасность. Слово «бедность» и слово «беда», однокоренные, и это лишний раз напоминает о том, чем может обернуться для любого гражданина плохо финансируемое здравоохранение.

В этих условиях путь российского пациента при его обращении за помощью в систему государственного здравоохранения все больше напоминает движение человека по весеннему льду. Да, перед написанием этой книги, автор был поставлен перед дилеммой - помогать человеку «ходить по льду» с минимальным риском (когда, где, как, с кем, куда, зачем идти), или же рассказывать ему о том, на какие лучше во время движения по льду смотреть пейзажи (да, ни в коем случае, не думать в этот момент об опасностях). Общие принципы обеспечения безопасности действуют одинаково в самых разных жизненных обстоятельствах. Когда человек направляется по делам в Венецию ему рекомендуют посмотреть ряд достопримечательностей, когда же он едет в республику Сьерра-Леоне, его, в первую очередь, предупреждают о том, как не стать жертвой людоедов, хищников и тропических болезней. Если человек планирует лечиться в Германии, ему совершенно не стоит рассказывать о том, как можно не от болезни, а от лечения стать инвалидом, поскольку там вероятность этого крайне низка. Но то, что с вполне известной вероятностью можно стать инвалидом от лечения в наших рядовых учреждениях -это уже не секрет, а научно доказанный факт.

Проще говоря, чем выше вероятность возникновения опасностей в конкретном месте, тем больше человеку для самосохранения стоит знать о том, что это за проблемы, откуда они происходят и как их лучше избежать. В условиях небезопасного окружения нужен сначала справочник «по технике безопасности», а уже потом - «путеводитель по достопримечательностям». К сожалению, у российских пациентов нет пока семейных врачей - людей, реально заинтересованных в их здоровье, специалистов, которые способны вовремя и правильно им подсказать наилучший образ действия при возникновении той или иной медицинской ситуации.

Вот именно по этим причинам автор и пошел по пути развития для пациентов принципа «предупрежденный защищен», а не лозунга «все лучшее, конечно, будет для Вас». Да, пациент может придти к качественной медицинской помощи двумя путями. Сегодня путь российского пациента видится как путь осторожного, информированного, конструктивного реалиста, человека, знающего чего нужно избегать, а к чему стремиться. На предлагаемую пациентам игформацию лучше всего смотреть как на «инструкцию для пациентов по технике безопасности», либо как на «пособие по основам безопасной жизнедеятельности (ОБЖ)».

Нашему многострадальному рядовому гражданину еще предстоит стать потребителем медицинских услуг и научиться тщательно и неторопливо выбирать самых лучших врачей, современную технику, комфортные условия пребывания и эффективные лекарства. Все это можно найти в государственном здравоохранении и получить в соответствии со статьей 41 Конституции бесплатно. Как говорится - кто ищет, тот всегда найдет. Но сегодня, граждане, попадая в систему здравоохранения, помните, пожалуйста, о своей безопасности, это пока, к сожалению, необходимо.

Распечатать страницу

Добавить заметку в блог

Лаборатория Здоровья